鲲鹏展翅 翻动扶摇 ——中国卒中中心联盟第一届高峰论坛报道

2016/6/29 15:27:21 来源:原创

“鲲鹏展翅九万里,翻动扶摇羊角。”中国卒中中心联盟(CSCA)第一届高峰论坛于623日在国家会议中心圆满完成。大会名誉主席是中国卒中学会会长赵继宗院士,大会主席由中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授、中国卒中学会副会长、复旦大学附属上海华山医院董强教授和中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院徐安定教授担任。大会副主席由中国卒中学会秘书长张茁教授、副秘书长北京天坛医院赵性泉教授和中国卒中学会青年理事会理会长、北京天坛医院王伊龙教授担任。

两个论坛  大数据与溶栓

大会上午共有两个论坛:CSCA主题论坛和卒中急性期与溶栓论坛。在CSCA主题论坛上,由王拥军教授和张茁教授联合主持,王拥军教授简明扼要介绍了CSCA成立的背景,目前共有1500逾家中心加入CSCA,并于今年3月在京津冀地区成立了2小时卒中急救圈。随后董强教授对中国卒中中心联盟成立一年的工作进行了回顾,并从卒中中心数据上报情况对我国卒中急救的医疗质量进行了分析。

中国卒中中心联盟成立于2015627日第一届中国卒中学会年会&天坛会2015,联盟基于国家卫计委《急性脑卒中患者区域协同急救技术方案》的精神,以《中国卒中中心建设指南》为理论依据,建设有卒中中心和综合卒中中心两个级别,卒中中心有超过1500家,综合卒中中心有48家。 CSCA制定了严格规范的管理文件,并开展了对基层医院的4C基层医生培训项目,CSCA为了改善卒中房颤患者的诊断率和识别率,启动了房颤卒中患者的医疗改进项目(CSCA-SWIFT),先期纳入了30家试点医院。

目前联盟医院已达1500之多,但跟卫生部统计的各省医院数量相比,我们任重而道远。

联盟内的卒中中心均由统一的数据提报平台进行数据提报,以便于进行医疗质量评估,目前有10万数据。从CSCA的数据来看, 80%为缺血性卒中,出血性的仅占20%;在缺血性卒中中,60%患有高血压、20%罹患糖尿病、10%的有脂代谢异常、房颤的检出率仅为7%;在缺血性卒中中,三分之一为再发入院。不同级别医院在缺血性卒中救治方面,三级与二级医院在卒中急性救治、急性评估以及危险因素预防措施方面存在差异,例如二级医院进行NIHSS评分较少、抗凝治疗比例较低,rt-PA治疗方面二级医院3.2%,而三级医院可达到4.6%。联盟内98%的医院都开展了健康宣教。各地区的医疗质量还存在严重不平衡,华东地区在NIHSS评分、溶栓和康复评价方面做的都比较领先。

中国卒中学会秘书长张茁教授,对卒中中心评选的依据和标准进行了分享,从明年开始,中国卒中学会每年天坛会都会公布中心的医疗质量,并进行评选。来自美国的Louise Morgan 教授分享了缩短急性卒中到院时间的医疗改进措施。

《卒中中心手册》 是卒中中心继续教育的学习手册,在大家的翘首以盼中,将于7月份出版,在现场,张茁教授、董强教授、徐安定教授和来自美国心脏协会AHALouise  Morgan教授和伊利诺伊州碧城OSF/INI综合卒中中心主任David Wang教授一起为即将面世的新书举行了发布仪式。

在随后的卒中急性期及溶栓论坛,由徐安定教授主持,董强教授、王伊龙教授、徐安定教授、、David Wang 和王拥军教授,分别就以下话题展开了讨论:以卒中中心建设提高缺血性卒中早期再通医疗改进、提高静脉溶栓率和缩短DNT的中国实践、CSA急性缺血性卒中静脉溶栓科学生命、缺血性卒中急性期再通:有时间窗限制吗?急性缺血性卒中早期再通:机遇与挑战。现场的听众不时提问,学习热情高涨。

四个论坛  科研与临床并举

下午,分为四个论坛,与中国医学论坛报联合的临床科研设计论坛、优秀卒中中心交流论坛,论坛讲者均为联盟医院论文优选出来的讲者。还有卒中中心数据管理论坛和二级预防论坛。

在临床科研论坛上,北大临床研究所副所长姚晨教授给大家分享了临床观察性研究设计,并举例实例进行介绍。



首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心介绍了观察性研究的统计方法。

 

在优秀卒中中心分享论坛上有来自全国的11位优秀讲者为我们带来了精彩的演讲。他们分别是:深圳市第二人民医院任力杰、青岛大学附属医院潘旭东、复旦大学附属华山医院董漪、北京市海淀医院孙奉辉、吉林大学中日联谊医院毛颖、中国人民解放军第306医院杜鹃、嘉兴市第二医院沈和平、台州市第一人民医院徐程华、烟台山医院唐剑华、延安大学咸阳医院李直、北京天坛医院张心邈。

 

在卒中中心数据管理论坛上,首都医科大学附属北京天坛医院的赵性泉教授、李子孝博士、杨昕博士、张心邈博士,分别对卒中中心指南、CSCA数据平台的反馈系统、CSCA数据管理平台以及卒中中心现状及改进进行了分享。7月份开始,CSCA数据管理委员会不再手工进行卒中中心报告发送,网上会自动形成分析报告,各家中心每月都可以随时查询自家中心病例呈报数、KPI完成情况,还可以了解全国的基本情况。

 

在二级预防论坛上,由来自华山医院的董强教授、程忻教授、暨南大学的徐安定教授、天坛医院的赵性泉和刘丽萍教授,给大家分享了:欧洲卒中大会ESOC上的最新进展、二级预防与颅内狭窄、缺血性卒中\TIA 患者合并房颤的二级预防、缺血性卒中二级预防与血糖管理、急性卒中血管再通治疗的抗栓药物选择。

 

讲者及大会风采展示:


大咖风采(从上至下,从左至右):王拥军、董强、徐安定、赵性泉、张茁、王伊龙、David Wang、刘丽萍和姚晨

 




会场花絮

 

 

 

联盟每家中心参会代表均会获赠一本中国卒中中心联盟医院手册,里面收录了567家医院介绍。




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